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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“体检越全面越好”，这句话你是不是也听过？但真的是这样吗？

很多人一走进体检中心，恨不得所有项目都来一遍，觉得多查点总没坏处。尤其花钱做了“高端套餐”，检查越多越安心，仿佛身体就更健康了。但问题是，有些检查不仅没必要，还可能带来不必要的风险和焦虑。

今天我们就来聊聊体检中的“伪刚需”项目，哪些检查不建议做，为什么不建议做，又会带来哪些隐患？这不是让你反对体检，而是让你更科学、更理智地体检。

一、某些肿瘤标志物检查，看起来高端，其实吓人

说起“肿瘤标志物”，很多人第一反应是：查癌症！CA125、CEA、AFP……一串缩写让人心慌。做完之后一查报告，某项高了，吓得一夜没睡，结果医生一句“假阳性，别紧张”，白担心了。

问题在哪？

肿瘤标志物并不是确诊癌症的工具，只能作为治疗监测、部分高危人群筛查的辅助手段。比如AFP可以升高，但肝炎、肝硬化时也会升高；CA125升高，可能只是月经期、盆腔炎。

中国临床肿瘤学会（CSCO）明确指出：肿瘤标志物不适合普通人群筛查癌症，有较高的假阳性率，容易造成不必要的恐慌与过度检查。

结论：普通人群，特别是没有家族史、没有症状的情况下，不建议常规查肿瘤标志物。

二、胸部CT没事别乱做，辐射不是儿戏

“我想查查肺癌，做个胸部CT放心点。”——这是很多人的想法。

但你知道吗？胸部CT的辐射剂量是普通胸透的几十倍。一次低剂量CT约1.5毫希沃特，虽然不算高，但不必要的反复检查，的确会增加潜在风险。

国家卫健委在《健康体检基本项目专家共识》中也强调：对于普通健康人群，不建议每年做胸部CT，尤其是没有吸烟史、无高危因素的年轻人群。

更重要的是，CT查出小结节，90%以上是良性的，但报告一出，很多人就开始反复复查、焦虑失眠，反而带来心理负担。

结论：没有肺癌高危因素（如长期吸烟、家族史）的人群，不建议常规做胸部CT。

三、脑部MRI：贵，而且没意义

“我有点头晕，我想查查是不是脑梗。”于是，脑部MRI成了热门项目。

但实际上，轻微头晕、头痛，并不意味着脑血管有问题，绝大多数情况是疲劳、颈椎紧张或睡眠不好引起的。MRI虽然成像清晰，但对于没有神经系统症状的普通人群，查出来意义不大。

而且MRI价格不低，动辄上千元。一旦发现“小白点”“脑白质改变”，往往也不具临床意义，却会把人吓个半死。

北京协和医院神经科专家指出：脑部MRI对于无症状人群的筛查价值非常有限，不能预防脑卒中，更不能预测未来中风风险。

结论：没有明确神经系统症状的人，不建议常规做脑部MRI。

四、PET-CT全身扫描，别被“万病一查”忽悠了

PET-CT号称能发现早期癌症，是不少高端体检套餐的“明星产品”。但它的原理是检测葡萄糖代谢活跃的组织，癌细胞代谢快，容易显影。

问题是，正常炎症、感染、甚至月经期的子宫内膜活跃也能显影，导致假阳性。而且一次PET-CT的辐射剂量高达25毫希沃特左右，相当于几十次胸透。

《中华肿瘤杂志》曾指出：PET-CT不适合健康人群常规体检使用，应该用于肿瘤病人复查或转移病灶定位。

结论：PET-CT不是“癌症扫雷器”，普通人群无症状时不建议做。

五、胃镜肠镜不是“常规检查”，要有症状或高风险才做

有些人为了“查个放心”，上来就安排胃镜、肠镜，“万一有癌变呢？”但专家提醒，胃镜、肠镜属于侵入性检查，尤其是肠镜，还需麻醉和肠道清洁准备，不适合随意查。

国家癌症中心建议：胃癌和结直肠癌筛查应基于风险评估，如有胃病史、幽门螺杆菌感染、家族史者，才建议做胃镜；而肠镜则推荐50岁以上人群作为初筛，尤其是有家族史者。

结论：年轻人、无症状者不建议常规做胃镜和肠镜，除非属于高危人群。

六、心脏彩超、心电图，多少人是在“交智商税”

体检报告里经常看到“窦性心律不齐”“T波改变”，不少人就慌了，以为自己心脏出问题了。但其实，这些在健康人群中很常见，尤其是年轻人，窦性心律不齐常是正常生理现象，并不代表心脏病。

心电图的临床价值主要在于急性心梗、心律失常等明确症状时的诊断。而心脏彩超则更适用于已知心脏病人群的结构评估。

中华医学会心血管病分会建议：无症状普通人群，不建议常规做心脏彩超，仅必要时由医生判断是否需要进一步检查。

结论：没有心悸、胸闷等症状，不建议每年做心电图或心脏彩超。

体检不是“查得多＝查得好”，别让焦虑掏空你钱包

体检的初衷是发现潜在风险，提前干预，但现在却成了“项目越多越安心”的心理安慰。

真正的科学体检，应该是个性化、精准化的。不是人人都要查一样多，而是根据年龄、性别、家族史、生活习惯等制定方案。

别再被所谓高端体检忽悠，也别被“查出点啥”吓到。体检不是为了制造疾病，而是为了识别风险。别让无意义的检查，成为你健康路上的绊脚石。

参考资料：

1.《健康体检基本项目专家共识》. 国家卫生健康委员会. 2021年

2.《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤标志物临床应用指南》. 2023年版

3.《中华肿瘤杂志》.《PET-CT在肿瘤诊疗中的应用价值与局限性》. 2022年第44卷第5期

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