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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，你是不是搞错了？我66岁，单身几十年，别说性生活了，连个男性朋友都没有，怎么可能感染HPV？”

门诊那天，李大姐的惊讶写在脸上，语气里还有点委屈和生气。她是陪邻居来做常规检查时，顺便做了个宫颈筛查，没想到报告一出，竟然提示：高危型HPV阳性。

她一开始觉得是医院弄错了，但复查结果依旧如此。她几乎崩溃：“我都这个年纪了，哪来的HPV？我又没乱来！”

这不是个例。现实中，很多中老年女性在体检时发现HPV阳性时，第一反应都是惊讶，甚至是羞耻。但其实，她们更需要的不是自责，而是了解事实和科学应对。

HPV不是“乱来”的代名词

HPV，全名是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus），是一种非常常见的病毒，跟“性生活混乱”没有直接关系。即使你已经多年没有性生活，甚至从未有过性经历，也有可能感染。

为什么？因为HPV的传播方式远比你想象的复杂——它不仅可以通过性接触传播，还可以通过手接触、污染物品，甚至母婴传播。有研究显示，即便没有完整的性行为，仅仅是皮肤与皮肤的亲密接触，也可能导致传播。

而且，HPV感染后不一定立刻发病，它可以在体内潜伏多年甚至几十年。也就是说，你现在发现感染，并不代表最近才感染的，也许早在你年轻时就已经感染了，只是体检没查出来。

为什么年纪大了还会感染HPV？

很多人以为HPV是“年轻人的事”，但真相是：中老年女性，尤其是50岁以上，是HPV感染的第二个高峰期。

这与几个因素有关：

· 免疫力下降：随着年龄增长，人体免疫系统不如年轻时强大，原本可能已经被控制的病毒，可能再次激活。

· 激素变化：绝经后，雌激素水平下降，阴道和宫颈的局部环境改变，更容易让病毒“死灰复燃”。

· 宫颈筛查缺失：很多女性在50岁之后就不再做妇科检查，HPV潜伏多年却从未被发现。一旦体检才发现，往往已经是高危型。

所以，不要再说“我年纪大了就不会得HPV”，这是一个医学误区。HPV不会因为你年纪大就放过你。

HPV感染=宫颈癌？别急着吓自己

很多女性一听“HPV阳性”，就自动联想到“宫颈癌”，吓得晚上都睡不着。但其实，HPV感染≠宫颈癌。

医学研究显示：80%以上的女性一生中会感染至少一次HPV，但90%以上会在2年内自行清除，不会留下任何问题。

只有当感染的是高危型HPV（比如16型、18型），并且持续感染超过2年，才可能引发宫颈癌前病变，甚至癌变。也就是说，是否持续感染，是关键。

所以，发现HPV阳性后，不要慌。关键是复查和随访，看病毒是否能自行清除。如果三次复查都还是阳性，才需要进一步处理。

没性生活了，还要做宫颈筛查吗？

很多大姐说：“我都退休了，也不打算谈对象，妇科检查没必要吧？”

错了。HPV并不会因为你不谈恋爱就不找上门。

根据《国家宫颈癌筛查技术方案（2023年版）》，建议所有有过性生活的女性，从21岁开始，每3年做一次宫颈筛查，直至65岁。如果65岁前连续三次筛查正常，可以停止。但如果从未做过，哪怕66岁，也建议筛查一次。

特别是以下几类女性，更需要定期筛查：

· 曾感染过高危型HPV者；

· 有宫颈病变史者；

· 长期未做妇科检查者；

· 免疫力较弱（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）者。

换句话说，年龄不是停止筛查的理由，有过性生活的女性，筛查不能随便停。

HPV疫苗还有用吗？66岁还能打吗？

李大姐听说年轻人都去打HPV疫苗，问：“我还能打吗？是不是太晚了？”

确实，目前国内批准的HPV疫苗适用年龄为9～45岁（部分地区放宽到50岁）。66岁理论上不在推荐范围内，但这并不代表完全没用。

研究显示，即使超过45岁，接种HPV疫苗仍可能降低复发风险和新感染风险，尤其是对那些曾感染过、但已经清除病毒的女性。

当然，是否接种要根据你的身体状况、HPV感染史、经济情况等综合考虑。建议在专业医生评估后决定，不要盲目跟风，也不要因为年纪就自动放弃。

感染了HPV，怎么办？别怕，这几点很重要

发现自己感染HPV，第一件事不是焦虑，而是要做对下面几件事：

· 别乱用药，别乱处理：HPV感染是病毒感染，不是炎症，抗生素无效，清洗也没用。目前没有“杀死HPV”的特效药，乱用药反而可能破坏局部免疫。

· 定期复查：医生一般会建议你3～6个月后复查HPV和TCT（宫颈细胞学检查），观察病毒是否清除。

· 增强免疫力：HPV能否被清除，主要靠自身免疫。保证规律作息、营养均衡、适度运动，比买各种“清HPV保健品”靠谱得多。

· 谨慎性生活：如果仍有性伴侣，建议使用安全套，并让对方也做HPV检查，避免交叉感染。

写在最后

李大姐的经历，其实是很多中老年女性的缩影。她们以为年纪大了，HPV不会找上门；她们以为没有性生活，妇科检查就没必要。但现实是，HPV不会因为你年纪大、单身久，就自动绕开你。

真正能保护你的，不是“我很干净”“我没性生活”，而是对病毒的科学认知、定期筛查，以及必要时的疫苗接种和规范管理。

别让误解耽误了健康。

参考资料：

1. 《国家宫颈癌筛查技术方案（2023年版）》

2. 《HPV疫苗接种指南（2021）》，中华预防医学会

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