紧急叫停的，究竟是哪两种手术？为什么有关部门会罕见地以“可行政追责、患者可追赔”这种严厉措辞介入？这背后，绝不仅仅是一次医疗技术的争议，而是两个通行多年的治疗路径，正在被重新审视甚至彻底否定。

而它们涉及的，是两个极常见、极容易误判、极容易被滥用的临床病症：一个是子宫肌瘤，一个是甲状腺结节。

很多人不知道，这两种看似“良性”的问题背后，隐藏的是全国范围内成千上万例过度治疗的现实，甚至不少患者在毫无恶性风险的前提下，接受了完全可以避免的手术操作。

子宫切除和甲状腺全切，正是被紧急叫停的两种典型手术。它们的共性是：手术创伤大，术后生活质量影响深远，但却经常被作为“预防性”手段提前介入。而现在，权威研究组的数据打破了这一惯性误区。

一项发表于2023年的全国多中心回顾性队列研究显示，在超过18万例子宫肌瘤患者中，仅有不到3.2%的病例在术后病理发现存在恶性风险，其余96%以上均为良性，且不少患者未出现任何功能性症状。

更关键的是，这些被手术切除的子宫中，有高达62%原本仅为单发、小体积、无出血表现的肌瘤，完全可以采用药物或观察方案管理。

这组数据意味着，大量女性在没有明确手术指征的情况下，被动接受了器官切除，失去了生育、激素平衡乃至性生活质量，术后抑郁、焦虑发生率也显著升高。

同样的问题，也在甲状腺结节的处理上层出不穷。2022年国家肿瘤中心联合多家三甲医院发布的临床大数据揭示，在被诊断为“可疑恶性”的甲状腺结节中，实际切除后证实为良性的比例高达74%。

其中有接近一半的患者未接受穿刺活检，仅凭超声分级无法准确区分良恶性，直接进入全切流程。而全切之后，患者不仅要终身依赖激素替代，还面临声音嘶哑、钙代谢紊乱等并发症，生活质量大打折扣。

这就是“叫停”的根源：不是不让治，而是不能再滥治。医学的本质从来不是“多做”，而是“做得对”。特别是在这类慢性进展、低恶性潜力、观察价值极高的疾病中，过早、过度的介入反而成了风险本身。

很多人会问，那医生为什么会建议我手术？这个问题必须拆开来看。在临床实践中，医生的判断往往受到多个因素影响，包括患者焦虑程度、医疗资源紧张、诊疗路径固化、甚至是患者强烈要求“除根”式治疗的心理压力。

但正是这种复杂博弈的结果，让无数可以延缓、可以保守、可以等待的病灶，在没有充分告知和评估的情况下被“处置”掉了。

要真正理解为什么这两类手术被叫停，得回到它们的自然病程和风险演变来看。以子宫肌瘤为例，它其实更像是“子宫里的水泡”，多数不会发生癌变，尤其是在绝经前后的女性中，激素水平下降反而会让肌瘤自然萎缩。

类似的，甲状腺结节就像“脖子里的小石子”，绝大部分是冷静、沉默、不干扰任何功能的良性结构，是现代影像检查泛化下的“意外发现”。

但问题在于，一旦这些“沉默”的东西被冠以“可能恶性”的名头，患者的心理天平立刻倾斜，医生在说明风险时稍有过度，就可能触发一整套不必要的介入流程。这种“影像诱发型治疗”正是现代过度医疗的核心隐患之一。

并不是说切除永远没必要，而是必须明确“什么时候非切不可”。最新发布的《子宫良性病变处理共识》明确指出，单纯无症状的子宫肌瘤不应作为子宫切除的适应证，且所有手术前必须进行至少三个月观察期，结合月经量、压迫症状、激素水平动态评估后，再决定是否进入手术通道。

而《甲状腺结节诊疗指南》也进一步强调，所有直径小于1厘米的单发结节应先行穿刺活检，不建议直接手术干预，并建议患者建立影像随访档案，每6-12个月进行一次动态观察，以评估其生长速率和恶性风险评分。

这些新规，不仅是专业上的回归，更是法律层面的警示。因为一旦违反上述流程，医生将面临行政问责，患者则可依据《民法典》相关条款追求医疗赔偿权利。而这背后，是国家层面对“医疗必要性”原则的重申——不能只因为技术上能做，就认为临床上该做。

那么普通人到底该怎么办？要学会识别“假紧急”信号。比如肌瘤不痛不痒，结节不影响吞咽和发音，影像报告提示为TI-RADS3级以下（即低风险等级），这类情况应优先考虑观察而非治疗。要养成“慢决策”的习惯。

任何涉及器官全切的建议，都应该要求医生提供详细的术前评估报告，包括病灶大小、边缘状态、血流信号、功能影响等，并主动询问是否有非手术方案作为对比选项。

记得用“动态视角”看待身体问题。身体是会变的，很多小结节、小肌瘤并不是一成不变的威胁，而是可能随着内分泌、生活节奏、情绪波动而自然回缩的“可逆状态”。像城市里交通早高峰时的拥堵，并不意味着城市坏了，而只是暂时的流量高峰，只要不人为干预，很多问题会自行疏解。

不能忽视真正的高危信号。如果肌瘤引发严重贫血、压迫膀胱导致排尿困难、或短期内快速增大，必须及时就医评估；如果结节伴随声音嘶哑、吞咽阻塞感、颈部淋巴结肿大，或在动态随访中体积翻倍增长，那就不能再犹豫。但即便如此，依然要坚持“先评估、后决策”的底线逻辑。

医疗的本质，从来不只是治病，更是帮人做出合适的选择。而合适，不是看技术多先进，而是看这个选择是否真正符合你身体的节奏、你未来的生活方式，以及你对生命质量的理解。真正的医学不是“你做了什么”，而是“你为什么做”。

所以这次的紧急叫停，表面上是对两类手术的限制，实质上是对整个医疗决策逻辑的重新校准。它提醒我们，技术不是万能的，谨慎才是医学的核心素养。

未来的健康管理，不再依赖一刀切的方案，而是走向更细腻、更耐心、更个体化的路径。愿每一次医疗选择，都不是仓促下的妥协，而是清醒中的笃定。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：
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［2］国家肿瘤中心,甲状腺癌诊疗指南更新专家组.甲状腺结节及分化型甲状腺癌诊疗指南（2023年版）[J].中华肿瘤杂志,2023,45(10):789-799.
［3］中华医学会临床流行病学与循证医学分会.过度医疗与临床决策路径优化建议报告[J].中华医学杂志,2025,105(4):321-328.