大家好，我是果肉同学，一个85后基层医院护士。

三明医改要来了，会对护士产生哪些影响，护士会被裁员吗？......

三明医改这个题目是很早就想写的了，但是说实话当时自己都没有搞明白这其中的逻辑关系，根本就不好意思发表自己的看法。

最近不停地学习相关文件、资料，那就对三明医改过程中，护士们比较关心的问题浅谈一下自己的看法吧。

首先说一下什么是三明医改吧？

三明医改是中国福建省三明市自2012年起推行的一项综合性医疗体制改革，旨在解决医疗费用过快增长、医保基金压力大、医疗资源配置不均等问题。该改革以“控费、提质、增效”为核心，通过一系列创新措施，成为我国医改领域的典范之作。

三明医改之所以成为典范，主要是它以排山倒海之势彻底改写了当地医疗领域的困局。它不仅成功扭转了医保基金入不敷出、医患矛盾剑拔弩张的严峻态势，还成功构建起医疗、医保、医药“三医联动” 的协同发展格局。

现如今，政府铿锵有力地提出三明医改五年全覆盖的宏伟目标，这一消息犹如巨石入水，在全社会激起千层浪，引发了广泛关注和热烈讨论。

那么在改革的浪潮中，对护士朋友们到底有那些影响？会有裁员的风险吗？

其实不知道大家有没有发现？目前国家的一系列动作都是再为三明医改铺路，药品、耗材、检验试剂集采，零加成、医保支付方式改革（如DRG/DIP）等等。

在这场医疗变革中，其实对护士群体来说是既有机遇又有挑战。

改革过程中的机遇


【收入更稳定，多劳多得】三明医改“541”薪酬分配制度，把护理团队的年薪总额占比提高到36%左右（医生占50%，行政后勤占10%），比过去更向临床倾斜，而且采用“工分制”，也就是护士干的护理操作越多，收入越高，也就是就是多劳多得。

【同工同酬成现实】三明医改的“全员目标年薪工分制”彻底打破了编外编内同工不同酬这一局面。无论是编内还是编外，档案工资和绩效统一纳入工分计算，真正实现了“按劳分配、同工同酬”。这对大量合同制护士来说，无疑是职业尊严和收入的双重提升。

【职业发展更清晰】三明医改强调“以健康为中心”，护士在健康管理中的重要性被放大。例如，医院设立健康管理中心，护士需要参与“院前预防、院中治疗、院后管理”的全流程服务，甚至成为高血压、糖尿病等慢性病管理的核心力量。护士可以转型为健康管理师，参与慢性病管理等新领域，职业发展路径更清晰。

改革过程中的挑战

【工作压力更大】三明医改强调提升服务效率和医院运行效率。护士需要积极参与优化护理工作流程，减少不必要的等待和环节，那么久需要有限的护理人力资源服务更多患者。确保治疗、护理及时、准确到位，减少因延迟或错误导致的效率损失和患者不满。这就要求护士要熟练掌握操作规范，提升一次性成功率，所以会面临更高更强的工作压力。

三明医改会不会增加护士被裁的风险

在三明医改的浪潮推动下，对护理人员相对冗余的医疗机构来说，一些医院在面临人力成本压力的情况下，可能会优先考虑裁减编外护士，比如合同到期不再续签等，或者医院为了降低人力成本，会对部分人员进行调整，优化岗位。

总体来说，因三明医改带来的护理裁员风险不大。

最后

在医疗改革的浪潮中，没有旁观者，每一位护士都是推动医改落地的关键力量。

我们应该顺应改革的潮流，既然时代在变，护理的内涵在拓展，我们就应该不断的奔跑，能成为照亮患者的那束光。

我们一起携起手见证三明医改的到来。


                                        
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