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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张大爷从55岁开始患上高血压，最初没放在心上。每天吃点药，血压也没见太大起伏，他便觉得无所谓。可没想到，过了60岁，突然在一次清晨散步时晕倒，被紧急送医。医生说：“你这是高血压进展的一个关键坎。”

其实，不只是张大爷，很多高血压患者都在不知不觉中，走到了“危险年”。研究发现，高血压患者生命中有三道关键坎，每一道都是对心脑血管的严峻考验。熬过去，长寿有望；熬不过去，后果可能非常严重。

那这“三坎”到底是哪三年？我们一个个讲清楚。

第一坎：确诊后的前三年，最容易掉以轻心

很多人刚被诊断为高血压，尤其是55岁左右的中老年人，身体还挺硬朗，加上血压升高也没啥明显感觉，就觉得“高血压不痛不痒，吃不吃药无所谓”。

实际上，高血压初期正是控制的“黄金窗口期”。这个阶段，血管尚未发生严重损害，只要规范用药、控制饮食、养成良好作息，完全可以把血压稳定下来，甚至避免今后出现并发症。

但问题也恰恰出在这里。很多人自以为“没事”，私自停药、断断续续吃药，甚至靠偏方控制血压，结果导致血压波动反复，大大加快心脑血管硬化过程。

据中华医学会心血管病分会发布的《中国高血压患者现状报告》显示，我国高血压患者的规范治疗率不足15%，而血压控制达标率更低，仅为11%左右。

别小看这前三年，这是为今后几十年健康打基础的关键时期。熬过去，血压稳得住；挺不过，埋下祸根。

第二坎：65岁左右，器官开始“记账”，并发症高发

如果说前三年是“轻敌阶段”，那65岁左右，就是高血压“讨债”的时候了。

人一旦过了65岁，心脏、肾脏、大脑这些重要器官的耐受能力开始下降。血压长期控制不好，就会对这些器官造成不可逆的损伤。

医生常说：高血压不是把人“高死”的，而是“并发症拖死人的”。

这个阶段最常见的并发症有三大类：

• 脑卒中（中风）：长期高血压会导致脑血管硬化、变窄，甚至破裂。据《中国卒中防治报告》数据显示，70%以上的脑卒中患者都有高血压基础。
• 心衰、心梗：高血压让心脏长期处于高负荷状态，心肌代偿到极限后容易出现心力衰竭或急性心肌梗死。
• 慢性肾病：血压升高会损伤肾小动脉，逐渐发展成慢性肾功能不全，甚至需要透析。

所以，65岁前后这道坎，是高血压“并发症爆发的高危期”。一旦血压控制不佳，这些疾病可能接踵而至。

第三坎：75岁以后，血压低也不一定是好事

很多人误以为：血压越低越好，70多岁后如果血压自然下降，就说明病情在好转。

其实到了75岁以后，血压下降反而可能是危险信号。

老年人血管弹性下降，脑供血能力减弱，如果血压降得太低，容易导致脑供血不足，出现头晕、跌倒、意识模糊，严重时甚至诱发脑梗死。

而且，这个年龄段的高血压患者，多数还合并动脉粥样硬化、糖尿病或冠心病，如果血压控制目标不合理，反而容易“因控致病”。

国家卫健委发布的《老年高血压管理指南》明确指出：75岁以上老年人，血压控制目标应适度放宽，建议收缩压控制在130–150mmHg之间，避免过度降压。

所以，第三道坎不是“高血压太高”，而是“血压不稳、起伏大”，关键在于“稳”。

熬过三道坎，长寿不是难事

无论你是刚刚确诊高血压，还是已经走过几十年高血压之路，只要把握住每个关键时期，高血压并不是“绝症”，完全可以与它“和平共处”。

那到底应该怎么做？

1. 坚持科学用药：高血压用药是长期的事，不可随意增减、间断服用。不同人群需要个性化治疗，必须在医生指导下调整药物。
2. 定期监测血压：每周至少测量三次血压，记录早晚数据。如果发现血压波动大，应及时就医处理。
3. 调整生活方式：控制盐摄入（每天不超过5克）、保持适度运动（如快走、太极）、戒烟限酒、保证睡眠质量。
4. 重视心理健康：情绪波动会直接影响血压，学会情绪管理，如冥想、深呼吸、与人交流等，都是很好的辅助方式。

写在最后

高血压是一场“持久战”，尤其是55岁以后的人群，更要有打“长期仗”的准备。

这三道坎，是无数患者身体和生命的分水岭，也是医生反复提醒我们要守住的底线。熬过了，血压稳、器官好、人长寿；熬不过，可能一场突发的中风或心梗，就改变了人生轨迹。

别等出事了才重视，从现在开始就是最早的开始。

参考资料：

[1] 中华医学会心血管病学分会. 《中国高血压患者现状报告》. 2023年
[2] 国家卫生健康委员会. 《老年高血压管理指南》. 2021年
[3] 《中国卒中防治报告》. 中国卒中学会. 2022年

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