舌头除了能体验到酸甜苦辣的滋味，还是健康的镜子。中医将舌诊作为一种独特的诊断方法，通过观察舌头各种细微变化，以此洞察健康。

近日，一项日本新研究同样发现，有“齿痕舌”的人，更容易患高血压。

《生命时报》邀请专家，解读“齿痕舌”透露的健康密码，并教你观察不同舌象。

受访专家

青年岐黄学者、中国中医科学院西苑医院心血管中心主任医师 刘玥

舌头有齿痕印，或与高血压相关

中医学将舌头边缘有牙齿痕迹，称为齿痕舌或齿印舌，认为其主脾虚和湿盛。近期，日本顺天堂大学研究团队在《美国高血压杂志》网络版上发表的一项研究表明，齿痕舌或与高血压有关。

研究人员以参加日本爱媛县东温研究（寻找心血管疾病发病相关新危险因素的队列研究）的1681名30~84岁居民为对象，通过舌头图像将参与者分为有齿痕舌和无齿痕舌两组。

高血压被定义为收缩压≥140毫米汞柱，或舒张压≥90毫米汞柱，或使用降压药。调整年龄、性别、体重指数等混杂因素后发现：

• 无齿痕舌组的平均收缩压为126.6毫米汞柱，齿痕舌组的平均收缩压为129.7毫米汞柱；
• 无齿痕舌组的平均舒张压为76.5毫米汞柱，齿痕舌组为78毫米汞柱。

相比无齿痕舌组，有齿痕舌组收缩压的超标风险最多高出50%，舒张压超标风险高出25%；校正多变量后的高血压整体风险高出21%。

研究表明，对齿痕舌进行分析或可作为高血压的一种辅助诊断手段，供临床参考。

心血管好坏写在舌上

中医认为，心开窍于舌，心脏的气血盛衰、功能状态与舌象密切相关。正常的舌象应是舌质淡红、舌苔薄白润泽，说明心气充足、心血通畅。反之，若心脏功能出现异常，舌象就会发出警示信号。

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舌质方面

• 淡白舌（舌色比正常浅淡），多属气血两虚或心阳不足，可能伴有心悸、气短、乏力等，提示心脏推动血液运行的力量不足；
• 紫暗舌或伴有瘀点、瘀斑，是心血瘀阻的典型标志，颜色越深、瘀点越多，往往提示瘀血程度越重，常见于冠心病、心肌梗死患者，伴有胸痛（刺痛、位置固定）、口唇青紫等症状；
• 胖大舌或有齿痕，多与心脾气虚或水湿内停有关，气虚推动无力，水湿停聚，上泛于舌，也可能影响心脏功能，导致胸闷、气促、水肿。

舌体虚浮胖大，边缘有齿痕，可能伴有易出汗、神疲乏力、少气懒言等症状。临床多见于肥胖症、甲减、贫血等患者，也可因长期饮食不当、过度疲劳等因素所致。

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舌苔方面

• 苔少或无苔（镜面舌），提示心阴亏虚或胃气阴虚，常见于长期慢性消耗性疾病患者，可能伴有心悸、失眠、五心烦热等；
• 舌苔白且厚腻，多是痰湿之邪阻滞气机，困遏胸阳，直接影响心脏气血运行，是冠心病、高脂血症患者常见的舌象，多伴有胸闷、体胖、痰多、头昏沉等症状；
• 舌苔黄且厚腻，主痰热或湿热内蕴，常见于合并感染或代谢综合征、血糖控制不佳的患者，伴有口苦、口黏、烦热、便秘等。

舌下络脉的粗细、颜色、有无迂曲扩张，也是中医判断瘀血的重要指标，明显青紫、怒张、增粗是心血瘀阻的重要佐证。

中医通过望舌，可窥见体内气血阴阳、痰瘀水湿等病理产物状态，为判断心脏功能、辨识心血管疾病提供直观而重要的依据。

怎么通过“养舌”护好心血管？

舌头与五脏六腑通过经络紧密相连，要想保养好舌头，可以这样做：

按时刷牙、刮舌

每天早晚用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法认真刷牙，时间不少于3分钟，确保清洁到每颗牙齿，还可用软毛牙刷或专用的刮舌板，由舌根缓慢轻柔刮向舌尖，这样做能有效清除口腔内的食物残渣与细菌。

规律作息

长期熬夜会打乱生物钟，导致内分泌失调，进而影响舌苔菌群平衡，使有害菌有机可乘。每晚尽量保证7~8小时的高质量睡眠，让包括心脏在内的身体器官得到充分修复。

少碰高脂高盐

减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白质，既能为有益菌提供养分，维持口腔微生态稳定，又有助于减轻心血管负担。

适度运动

每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可促进血液循环、增强心肺功能、调节免疫系统，间接优化舌苔菌群结构。

释放压力

精神压力过大不仅会影响心血管系统，还会改变口腔环境，引发菌群失衡。生活中要学会舒缓情绪，压力大时通过冥想、深呼吸等宣泄情绪，放松身心。▲

来源：生命时报