最近医保方面又迎来好消息,一个动作让我们看病就医更方便,更快捷。接下来咱们就一起了解,医保方面有哪些动作对我们看病就医有什么样的积极影响。

好消息!医保又有大动作,看病更省钱!两种保险同步结算,更方便

在生活中,有很多朋友,除了缴纳医保之外,为了能节省更多的钱,还会选择一些商业保险,来保障自己看病就医,不至于花费太多的钱。但此前购买医疗商业保险在报销的时候通常需要先垫付医药费,再凭着发票,病历等相关的材料向保险公司申请理赔。可以说这一套流程下来是非常繁琐且复杂的,而且只要有一个环节搞得不清楚或者是落下了材料,就有可能被推翻重来,甚至因此耽误了报销的时间。

正因如此,很多人在购买商业保险的时候也是非常谨慎的,担心报销的流程太多,搞不清楚。最终导致自己白白投保,却拿不到应有的保障。但就在最近,医保局正在大力推行医保、商保同步结算的新政策。也就是说,未来患者直接在看病就医进行医保结算的时候,就能够进行商保的理赔。这个政策变化可以说是相当不错的,尤其是对于那些有商业保险的患者来说,看病将会更加的方,结算也会更加的便捷,理赔更快。

好消息!医保又有大动作,看病更省钱!两种保险同步结算,更方便

事实上,医疗保险和商业保险同步结算的政策,从去年开始就已经推行了,只是没有大范围落地而已。而从近一年来的实际情况来看,还是很不错的。所以未来,商保+医保同步结算的政策,也将陆续在全国落地。而且相比起从前,医保商保同步结算相当方便的。比如现在在山东省,只要通过省医保商保同步结算平台就能够自动识别患者的医保和社保资格。也就是说,不需要额外去申请,也不用提供相关的材料,保险公司就能在规定的时间内为我们完成赔付。

要知道,现如今大数据的发展是非常快的,国家只需要通过基本医保大病大额数据等信息互通互联,就能够获得参保人的相关信息。所以在办理出院结算的时候,就不需要再同步去提交理赔申请。而承保公司也就是我们参保的商业保险,在核实了理赔结果之后,就会将相应的赔款支付到参保人的社保卡金融账户当中。

好消息!医保又有大动作,看病更省钱!两种保险同步结算,更方便

值得一提的是,目前山东省在这项业务上,还是比较出色的。全省都已经实现了商保和医保的同步结算,而且根据相关数据显示,截止到今年的8月份,山东省已经同步结算了3600多万笔商保医保的单子。总金额达到了21亿多元,有560万的参保人因此受益。

当然因为医保还没有实现全国统筹,也就是不同的省份之间数据系统都是有差别的。正因如此,这项业务在不同地区的进度也是不一样的。但毫无疑问的是,这项政策的推行显然是对缴纳医保和商保的参保人来说相当有利的。

事实上,在医保进行了付费方式变革之后,从原来的按项目付费改成了按病种付费。这意味着超出的部分,可能就没办法没办法进行医保报销。虽说有一些特例单议的政策,但还是有些参保人会担心自己花费的金额过高。所以现如今有很多参保人都会主动购买商业保险,来减少看病,尤其是大病的花费。

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而有了这项政策,那么就能够很好的解决理赔麻烦,或者是保险公司用一些隐藏条款拒保的情况。值得一提的是除了山东之外,目前医保加商保同步结算的这项政策在全国其他地区也有推行。比如上海,杭州,厦门等地区都开始推行相应的政策。这意味着有需求的朋友们都可以通过同步结算的方式直接理赔相应的保险金额。

而在这里也提醒大家的是,理赔款是通过咱们的社保卡直接发放的,所以要确保我们的社保卡已经开通了金融功能,否则打款很可能会失败,到时候再想找回可能就会比较麻烦了。你觉得这项政策如何?你所在的地区已经开始推行了吗?欢迎大家在评论区留言,我们一起讨论。

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