对于癌症患者而言,手术治疗后最担心的是什么?当然是复发了。
很多人谈癌色变,认为一旦得了癌症,就再也没有生存希望了,其实不然,癌症是有方法治疗的,尤其是对于癌症手术、放化疗之后患者,有种疗法能预防复发和转移,延长癌症患者的生存时间。
那么,究竟是什么治疗方法呢?下面,我就通过这个胃癌10年后无复发的案例,来给大家分享一下。
刘女士胃癌手术、化疗历程艰难
38岁的刘女士,因十年前的某一天,突然发觉胃不舒服,断断续续有1年多,后来实在受不了了,才去当地医院做了个体检,胃镜检查发现胃里面有个3、4公分大的溃疡性病变。
当时医生一看,就知道这个病变不不太对劲,就建议刘女士做了个病理活检,结果确诊为胃癌。
刘女士当时就两眼一黑,差点没当场晕过去。胃癌,癌症!这是很多人想都不敢想的。得了癌症,这还能活吗?
2015年9月25日,刘女士接受了毕Ⅰ式胃癌根治术。
术后病理结果显示,所患胃癌为中- 低分化腺癌,且局部存在印戒细胞癌及粘液腺癌成分,肿瘤已侵及粘膜下层,淋巴结转移情况为6/32,术后病理分期确定为pT1bN2M0 ⅡA期。
看到这些复杂的医学术语,刘女士和家人知道,癌细胞已经发生了淋巴结转移,如果不重视的话,病情可能会更加严重。
化疗副作用,让她痛不欲生
术后,当地医生建议她进行化疗。2015年10月9日,刘女士开始按照SOX方案接受术后辅助化,一直持续到2016年1月11日,共完成了5个周期的化疗。
化疗的副作用让她的身体备受折磨,恶心、呕吐、掉头发等症状接踵而至,到了第4、5周期,她还出现了3级骨髓抑制,白细胞、红细胞、血小板都大幅减少。
由于刘女士的身体对化疗的耐受性实在太差,医生不得不调整方案,从2016年3月15日起改为替吉奥单药化疗。
然而,事与愿违,替吉奥化疗的第3周期,刘女士手指脚趾都麻木得厉害,连日常的抓握和行走都变得困难,无奈之下只能中途停药。
免疫治疗让胃癌术后10年无复发
刘女士无意间在网上看到了清华大学张明徽教授团队关于免疫治疗方面有独特的见解和先进的技术。
刘女士就像在黑暗中看到了一丝光明,她决定去北京找张明徽教授看看,哪怕只有一线希望,她也想抓住。于是,她带着病例资料来到了北京。
张明徽教授团队在接到刘女士的病例之后,立马对她的病情展开了一个综合分析,包括复发风险和手术、化疗的局限性方面。
刘女士复发风险分析:
1、印戒细胞癌和粘液腺癌侵袭性强
刘女士的病理报告显示,她得的是中- 低分化腺癌,还混有印戒细胞癌和粘液腺癌。印戒细胞癌具有很强的侵袭性,容易发生浸润和转移,还难以被发现,所以治疗效果不太好。并且粘液腺癌恶性程度高,也很容易转移。
因为肿瘤里有这两种“不安分”的成分,所以刘女士手术后复发和转移的风险就特别高。
2、癌细胞转移至淋巴结
刘女士术后的病理检查发现淋巴结转移癌6/32,属于N2期。这就说明癌细胞已经从胃部的原发位置,跑到了附近的淋巴结那里。这种情况下,复发和转移的风险自然就更高了。
3、前期治疗让患者免疫力降低
刘女士在术后化疗期间身体无法负荷。先是出现了3级骨髓抑制,调整了药物和方案,没想到第三周期又出现了严重手足麻木,只能中途停药。
这么一来,化疗没办法顺利进行,降低复发风险的效果就大打折扣了。这一步步的打击,都让她复发的可能性不断增加。
手术、化疗治疗的局限性分析:
1、手术不能根除肿瘤
手术是直接把肿瘤这个“坏蛋”给揪出来,但如果癌细胞已经“潜伏”到其他地方了,手术就只能解决眼前的问题,对复发和转移的预防作用就比较有限了。
2、化疗会“误伤”体内的好细胞
化疗就像是用一把大扫帚去扫地,虽然能把坏的癌细胞扫走一部分,但也会伤害正常细胞。
这就导致患者在化疗期间会有各种不舒服,比如恶心、呕吐、掉头发,严重的还会出现骨髓抑制,让身体的“后勤保障部队”——白细胞、红细胞、血小板也大减员,身体自然就更虚了。
于是,针对这些问题,张教授团队为刘女士量身定制了vNKT细胞免疫治疗方案。从2016年3月开始治疗,初期每月1疗程,2017年5月延长为每2月1疗程,2020年11月再次调整为每3月1疗程。
到目前为止,刘女士已经完成了41个疗程的vNKT细胞治疗。
vNKT细胞免疫治疗
NKT细胞 (Natural killer T cell),是一种细胞表面既有T细胞受体TCR,又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群,它兼具NK细胞和T细胞的重要特征,具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力,可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。
在NKT细胞亚群中,有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵,就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT(Variant Natural Killer T)细胞。
这群vNKT细胞在体内的数量非常少,且不会轻易被激活。但是一旦被活化,却能以一当百,杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。
另外,研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应,不仅能够直接杀伤癌细胞,还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境,杀伤抑制性免疫细胞MDSCs,打破肿瘤的免疫逃逸,重建正常免疫系统,进一步预防复发转移。
vNKT免疫治疗效果:
经过vNKT免疫治疗后,刘女士进行了多次随访检查,头、胸、腹、盆腔等影像学检查和不定期胃镜检查均未发现明确的病情进展迹象。肿瘤标志物CA724虽一度升高,但后来逐渐下降至正常范围并持续至今。
这一系列检查结果都表明,刘女士的病情得到了有效控制,免疫治疗发挥了关键作用。
除了检查指标,刘女士自己也感觉生活和工作逐渐摆脱出化疗不耐受和胃癌复发转移的阴影,向正常状态恢复。
虽然做过了胃部手术,但vNKT细胞治疗后,刘女士的食欲恢复得比之前还好,体重上升了1~3kg,气色也更好了。
从刘女士的治疗案例上,我们可以看出,患癌后能保持10年不复发,与选择的治疗方式有很大关系。
而她的经历也告诉我们,得了癌症别轻易放弃,要是手术、化疗效果不好,试试免疫治疗,说不定就能像她一样,把病情控制住,过上正常的生活。
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张明徽
乐和新医创始人
清华大学医学院免疫学博士,2002年发现vNKT细胞至今,张明徽教授带领的研究团队走过了20余年的研究历程,积累了700余例实体肿瘤的治疗经验,涉及几乎所有常见实体肿瘤,研究结果充分证明vNKT在实体肿瘤治疗中具有巨大价值。
适用于病理恶性程度较高或存在复发风险的术后患者;经化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗肿瘤已基本控制但仍未达到治愈的患者;持续存在较高致癌因素的患者;放疗、化疗不耐受的患者。
这些患者如果在传统抗肿瘤治疗后没有进行有效的后续治疗,复发、转移或再发肿瘤将是大概率事件,在这种情况vNKT细胞治疗是理想的后续治疗手段,可显著改善患者的预后。
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