在我的上一篇文章中讲到了肿瘤切干净的标准：切缘阴性。怎么判断手术有没有切干净？注意看病理报告有没有这个词！许多朋友就有疑问了：既然肿瘤完全切除了而且切缘也是阴性，为什么手术以后还要做化疗？

肿瘤已经完全切除了，而且切得很干净。为什么手术后还要做化疗

今天就和大家聊聊这个话题。

要回答这个问题，首先就要了解“微转移”这个概念了。

微转移是相对于肿瘤转移的一个概念。转移是指：在肿瘤发生、发展到一定程度后，由于肿瘤细胞具有侵袭、迁移能力，肿瘤细胞会从原有病灶上脱离，并随着血液转移到全身各处，最后在其他部位定植、生长。微转移是指：转移的刚开始阶段，只有很少量的肿瘤细胞发生了扩散，各种检查（CT、血液学检查）等均无法检测出的阶段。

肿瘤什么时候会出现微转移？

一般来讲，肿瘤发生、发展可以分成3个阶段：原位癌、微浸润癌、浸润性癌。原位癌一般没有侵袭能力，不会转移。微浸润癌有一定的侵袭能力，部分会转移。浸润性癌有较强的侵袭能力，转移概率会大大提高。

术后化疗的目的是什么？

由于肿瘤细胞会出现微转移，所以在某些情况下即使手术切得很干净，手术后也要予以化疗进一步巩固治疗效果。因为，手术切除的是肉眼、CT上可观察到的肿瘤，而其他微转移病灶波及全身，既无法看见也无法切除。所以，就需要采用能够对全身癌细胞有治疗效果的方法予以巩固。而化疗则是通过将化疗药物通过静脉注射入血管并消灭全身肿瘤细胞的一种治疗方法。所以术后需要采用化疗予以巩固，化疗和手术相辅相成。

肿瘤已经完全切除了，而且切得很干净。为什么手术后还要做化疗

哪些情况需要术后化疗？

并不是所有的情况都需要术后化疗。各种癌症的术后化疗标准并不完全一样。但总的原则是：早期一般不术后化疗，中晚期需要术后化疗。

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