不少高血压的朋友来问我自己长期吃降压药一直控制在120/70mmHg左右害怕药物副作用能不能减药或者停药呢高压在140mmHg和120mmHg哪个对健康更有利

这里告诉大家我们降血压的目的。因为心脏和血管是密闭的系统血液的循环流动需要靠心脏的动力来维持心脏的收缩就产生了压力。


当压力过大时也就是说血压过高时一方面血液对血管的冲击力明显增大容易造成血管内皮损害引起低密度脂蛋白胆固醇的沉积形成动脉粥样硬化造成血管狭窄。

另一方面血管内压力太大就像水管承受不了那么大的压力水管出现爆裂一样咱们的血管也会爆裂发生在脑血管就是脑出血如果发生在主动脉大血管就会形成主动脉夹层不断撕裂最终破裂死亡率极高。

所以血压低一点对心脏、肾脏、脑血管都有好处。对于一般的高血压朋友高压在140mmHg和120mmHg肯定120的血压更加理想血管出问题的概率就小很多。

有研究资料表明血压的高低和心脑血管事件的发生有直接的关联当然也不是越低越好。当血压在120/70mmHg左右时心脑血管事件的发生率最低。低于或者超过这种数值发生率都会逐渐升高。这就是医学上所谓的“J”型曲线。


因此对于正常普通人的血压如果已经超过140/90mmHg经过调整仍然不能达标需要吃降压药把血压控制在正常范围。有条件时最好再低一点。

对于冠心病、肾脏疾病、糖尿病等人群最好能控制在130/80mmHg以下能够减少并发症的发生。

对于老年人的高血压有人认为目标值可以设定高一点控制在150/90mmHg以下就可以了但最新的研究显示高压在130mmHg以下对老年人更加有益。当然要看老年人的身体状况及耐受程度。


如果血压总是控制不好怎么办

咱们按照这样的原则调整用药当然需要专科医生的指导。

首先选择效果更强的降压药。比如氨氯地平、硝苯地平控释片等都是效果确切的降压药。可以选择一种使用。沙坦类选择缬沙坦、替米沙坦等常规的剂量能起到较好的效果。

其次强调联合用药。因为多数高血压患者都很难通过一种降压药实现达标因此推荐2种甚至更多种降压药联合。比如常用的地平类和沙坦类或者普利类的联合每天早晨各吃一片硝苯地平控释片和缬沙坦胶囊如果效果不佳可以把缬沙坦胶囊换成复方的制剂缬沙坦氢氯噻嗪片这就相当于3种药物的联合。

如果3种降压药仍然不能达标可以在医生的指导下分析原因必要时可以加螺内酯或许能够起到立竿见影的效果。#血压多少算正常##高血压#


                                        
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